På topplistan över de tjugo bäst säljande läkemedlen i världen förra året hittar vi som väntat inte mindre än fem cancerläkemedel. Fyra av de fem mesta storsäljarna finns dock inom Artrit, en grupp inflammatoriska sjukdomar där bl.a. artros, som det svenska stamcellsbolaget Xintela utvecklar en ny och effektivare behandling mot, ingår. Den för något år sedan stekheta indikationen hepatit representeras på årets lista av tre läkemedel, och diabetes endast av ett – ej inräknat kombinationsbehandlingar. I toppen av listan över världens allra bäst säljande läkemedel förra året tronar AbbVies megablockbuster Humira, med en försäljning på drygt 16 miljarder dollar – en ökning från året dessförinnan om nästan 15 procent. 

Megablockbustern Humira under allt starkare press från biosimilarer 
Abbvies guldägg Humira, som dragit in tiotals miljarder i försäljningsintäkter sedan amerikanska FDA marknadsgodkände substansen år 2002, är ännu så länge ohotad i topp bland världens megablockbusters. Konkurrensen hårdnar dock från så kallade biosimiliars, biologiska kopior som säljs till lägre pris – I augusti godkände FDA en sjätte biosimilar för intåg den amerikanska marknaden, Boehringer Ingelheims Cyltezo, Humira-utmanare nummer två, och så sent som för ett par dagar sedan godkändes ytterligare en, Bioepis från Samsung av läkemedelsmyndigheterna i Sydkorea.

Starkt ökande Harvoni kniper andraplatsen
Tvåa på bästsäljarlistan hittar vi Gilead Sciences Hepatic C-läkemedel Harvoni som ”bara” sålde för drygt 13,8 miljarder dollar, vilket dock var en stark uppgång med hela 34,5 procent jämfört med 2015. Den enda utmanaren på topplistan att komma i närheten av denna procentuella uppgång hittar vi först på 12:e plats; Bayer och Regeneron Pharmaceuticals Eylea som ökade med 26,9 procent till nära 4 miljarder dollar. Läkemedlet är avsett för vuxna patienter med nedsatt syn till följd av diabetiska makulaödem (DME).

Gilead, vars försäljning av Harvoni år 2015 drog in närmare 14 miljarder USD, såg sjunkande intäkter på Hepatit C-marknaden under 2016 med nästan 5 miljarder USD efter konkurrens från Merck och AbbVie som tvingade fram höga rabatter till sjukförsäkringsbolagen, samt konkurrensen från Mercks nya kombinationspiller Zepatier som äntrade marknaden med ett listpris på 54 600 USD för en 12-veckors behandlingsregim, vilket är långt under Harvonis prislapp på 94 500 USD.

Prissänkningar efter stark kritik
I takt med en tilltagande kritik, inte minst från USA:s president Donald Trump och andra ledande politiker, har opinionen mot läkemedelsbolagens prishöjningspolicys ökat. Detta har bl.a. lett till att världens största läkemedelsbolag Johnson & Johnson tidigare i år släppte data som visar att man har begränsat sina prishöjningar till under 10 procent varje år sedan 2012. Även AbbVie, Allergan och Novo Nordisk har meddelat att också de planerar att att släppa liknande statistik.

Nyligen fick Marathon Pharmaceuticals utstå hård kritik efter att dess nyligen godkända Duchenne-muskeldystrofibehandling Deflazacort skulle introduceras på marknaden med en prislapp på 89 000 dollar per årsbehandling.

M&A-aktiviteten minskade men blockbusterförsäljningen bestod
År 2015 var ett rekordår vad M&A:s (mergers and acquisitions)  inom biopharmasektorn beträffar, med kungjorda affärer på runt 300 miljarder dollar. Förra året svalnade denna trend något och aktiviteten inom sektorn hölls istället uppe av mycket robusta intäkter för bolag i kommersiell fas, och för de bolag med flest blockbusters i pipeline fortsatte intäkterna ligga på samma höga nivåer som året dessförinnan.

Samtliga 20 bäst säljande läkemeder år 2016 (minskad försäljningsdiff inom parentes)

Produkt

Aktiv substans

Huvudsaklig terapeutisk indikation

Bolag

2016 Intäkter miljarder (USD)

2015 Intäkter miljarder (USD)

Försäljningsdiff miljarder (USD)

1

Humira

Adalimumab

Immunologi (organtransplantation, artrit etc.)

Abbvie

16,078

14,012

2,066

2

Harvoni

Ledipasvir och Sofosbuvir

Infektionssjukdomar (HIV, hepatit etc.)

Gilead

9,081

13,864

(4,783)

3

Enbrel

Etanercept

Immunologi (organtransplantation, artrit etc.)

Amgen/Pfizer

8875

8697

178

4

Remicade

 Infliximab

Immunologi (organtransplantation, Crohns, artrit etc.)

Johnson & Johnson/Merck & Co

8,234

8,355

(121)

5

MabThera/
Rituxan

Rituximab

Cancer, artrit

Roche

7227

6974.55

252

6

Revlimid

Lenalidomide

Cancer

Celgene

6,974

5,801

1,173

7

Avastin

Bevacizumab

Cancer

Roche

6,715

6,617

98

8

Herceptin

Trastuzumab

Cancer

Roche

6,714

6,473

242

9

Lantus

Insulin Glargine

Diabetes

Sanofi

6,057

6,773

(717)

10

Prevnar

Pneumococcal 13-Valent Conjugate

Anti-bakteriell

Pfizer

5,718

6,246

(528)

11

Xarelto

Rivaroxaban

Hjärt-kärlsjukdomar

Bayer/Johnson & Johnson

5,392

4,255

1,137

12

Eylea

Aflibercept

Oftalmologi

Regeneron Pharmaceuticals
/Bayer

5,046

3,978

1,068

13

Lyrica

Pregabalin

Neurologiska/
psykiska sjukdomar

Pfizer

4,966

4,839

127

14

Neulasta

Pegfilgrastim

Blodsjukdomar

Amgen

4,648

4,715

(67)

15

Seretide/
Advair

Salmeterol

Luftvägssjukdomar

GlaxoSmithKline

4,252

4,491

(239)

16

Copaxone

Glatiramer

Neurologiska/
psykiska sjukdomar

Teva

4,223

4,023

200

17

Sovaldi

Sofosbuvir

Infektionssjukdomar (HIV, hepatit etc.)

Gilead

4,001

5,276

(1,275)

18

Tecfidera

Dimethyl Fumarate

Neurologiska/
psykiska sjukdomar

Biogen

3,968

3,638

330

19

Januvia

Sitagliptin

Diabetes

Merck & Co

3,908

3,864

44

20

Opdivo

Nivolumab

Cancer

Bristol-Myers Squibb

3,774

942

2,832

Data sammanställda av PharmaCompass

Läs mer: Produktförsäljningsdata 2016 baserat på de största läkemedelsbolagens årsrapporter